- 치질 단계별 치료 — 1~2기는 보존치료, 3~4기는 수술을 고려합니다
- 치질 수술 비용 — 건보 적용 후 본인부담금 30~100만원 수준
- 수술 방법 — 절제술, 스테이플러법, 레이저 중 선택
- 회복 기간 — 수술 후 2~4주간 배변 시 통증, 완전 회복 4~6주
치질은 부끄럽다는 이유로 방치하다가 나중에 수술까지 가는 분들이 많습니다. 저도 한동안 무시하다가 출혈이 심해져서 결국 병원에 갔던 기억이 있습니다. 치질은 성인의 약 50~75%가 평생 한 번 이상 경험할 정도로 흔한 질환입니다. 오늘은 치질 단계별 치료와 수술 비용, 회복 기간을 정리합니다.
치질이란? — 종류 3가지
치질(항문 질환)은 크게 세 가지입니다. 치핵은 항문 혈관조직이 늘어나 돌출되는 것으로 가장 흔합니다. 치열은 항문이 찢어지는 것으로 배변 시 심한 통증과 출혈이 특징입니다. 치루는 항문 주위에 구멍(관)이 생기는 것으로 지속적인 분비물과 통증이 있습니다. 치루는 자연 치유가 안 되어 반드시 수술이 필요합니다.
단계별 증상
| 단계 | 증상 | 치료 |
|---|---|---|
| 1도 | 출혈, 항문 밖으로 나오지 않음 | 식이요법·좌욕·약 |
| 2도 | 배변 시 나오나 자연 환납 | 보존치료, 고무밴드결찰 |
| 3도 | 손으로 밀어 넣어야 들어감 | 수술 권장 |
| 4도 | 항상 돌출, 환납 불가 | 수술 필수 |
3도 치핵을 2년간 방치하다가 결국 수술을 받았습니다. 수술 전에 "회복 기간이 아주 힘들다"는 말을 많이 들어서 걱정했는데, 실제로 수술 후 첫 1~2주 배변 시 통증이 상당했습니다. 좌욕을 하루 3~4번 했고, 2주 후부터 배변이 훨씬 편해졌습니다. 건보 후 본인부담금은 65만원이었고 수술 결과에는 매우 만족합니다.
수술이 필요한 시점
3~4도 치핵, 반복 출혈로 빈혈이 있는 경우, 고무밴드결찰 등 외래 처치 후에도 재발하는 경우, 치루(자연 치유 불가) 등에서 수술을 권장합니다. 1~2도는 충분한 보존치료(식이요법, 변비 해결, 좌욕, 약물)로 관리할 수 있습니다.
수술 방법과 비용
절제술(밀리건-모건법)은 치핵을 직접 잘라내는 가장 확실한 방법입니다. 재발률이 낮지만 회복 기간이 깁니다. PPH(스테이플러법)는 특수 기구로 치핵 위의 점막을 잘라 올리는 방법으로 통증이 적고 회복이 빠릅니다. 비용이 더 높은 것이 단점입니다. 레이저 치질 치료는 레이저로 치핵 혈관을 폐쇄하는 방법입니다.
수술 후 회복
수술 후 첫 배변이 가장 힘든 고비입니다. 배변 시 통증 때문에 변비가 생기기 쉬운데, 변비가 생기면 더 힘들어지는 악순환이 됩니다. 수분을 충분히 마시고, 식이섬유가 풍부한 식사를 하세요. 좌욕(38~40도 따뜻한 물)을 배변 후와 하루 2~3회 10분씩 하면 통증과 붓기 완화에 도움이 됩니다. 완전 회복은 4~6주입니다.
지인이 3도 치핵으로 PPH 수술을 받았습니다. 당일 수술 후 당일 퇴원했고, 절제술보다 통증이 훨씬 덜하다고 했습니다. 다만 비용이 건보 후 95만원으로 절제술보다 비쌌습니다. 수술 후 1주일 뒤 출근할 수 있었다며 PPH를 선택하길 잘했다고 했습니다.
자주 묻는 질문
마치며
치질은 부끄럽다고 숨기다가 악화되는 경우가 많습니다. 하지만 외과에서 진찰받는 것은 전혀 부끄러운 일이 아닙니다. 초기에 보존치료로 관리하면 수술 없이도 충분히 관리할 수 있습니다. 3도 이상으로 일상생활이 불편하다면 수술을 고려하세요. 수술 후 첫 2주만 잘 버티면 훨씬 편안한 삶이 기다립니다.
이 글은 일반적인 의료·건강 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 개인의 상태나 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 이 글의 내용을 특정 의학적 진단이나 치료의 근거로 사용하지 마시기 바랍니다. 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 자격을 갖춘 의사·치과의사·약사 등 전문가와 상담하시기 바랍니다. 의료비·보험 정보는 정책 변경에 따라 달라질 수 있으므로 건강보험심사평가원 또는 관할 기관에서 최신 정보를 확인하시기 바랍니다.