- 심장이 빠르게 뛰고, 땀이 많이 나고, 체중이 줄면 갑상선 기능항진증 의심
- 그레이브스병이 가장 흔한 원인 — 자가면역으로 갑상선이 과활성화됩니다
- 항갑상선제(메티마졸)·방사성 요오드·수술 중 선택해 치료합니다
- 치료 비용 — 건보 적용 후 매우 저렴하게 관리 가능합니다
이유 없이 살이 빠지고 심장이 두근거리며 더위를 유독 못 참고 신경이 예민해졌다면 갑상선 기능항진증을 의심해볼 수 있습니다. 많이 먹는데도 체중이 줄어서 처음에는 좋다고 생각하다가 뒤늦게 발견하는 경우도 많습니다.
갑상선 기능항진증이란?
갑상선 호르몬이 과도하게 분비되어 신체 대사가 빨라지는 상태입니다. 그레이브스병(자가면역)이 전체의 80%를 차지합니다. 갑상선 결절에서 자율적으로 호르몬을 분비하는 경우(독성 결절)도 있습니다. 여성에서 남성보다 7~10배 많이 발생합니다.
증상과 진단
체중 감소(많이 먹어도), 심박수 증가·두근거림, 더위 못 참음·발한 증가, 신경과민·손 떨림, 설사, 근력 약화, 생리 불순, 안구 돌출(그레이브스 안병증)이 주요 증상입니다. TSH 감소 + Free T4 증가로 진단합니다. 그레이브스병은 TSH 수용체 항체(TRAb)가 양성입니다.
체중이 한 달에 5kg씩 빠지고 심장이 쿵쾅거려서 병원에 갔다가 갑상선 기능항진증을 진단받았습니다. 메티마졸을 복용하기 시작했고 2개월 후 증상이 많이 좋아졌습니다. 2년 복용 후 수치가 정상으로 돌아와 약을 서서히 줄였고, 현재 1년째 약 없이 정상을 유지하고 있습니다. 정기 혈액 검사로 계속 모니터링 중입니다.
그레이브스 안병증
그레이브스병 환자의 25~50%에서 안구 돌출, 눈 주위 부종, 복시, 안구 건조·통증이 나타납니다. 대부분 경미하지만 심한 경우 시력 손상까지 올 수 있습니다. 치료는 스테로이드, 방사선 치료, 안와 감압술입니다. 흡연이 안병증을 심하게 악화시킵니다 — 금연이 필수입니다.
치료 방법 비교
| 방법 | 항갑상선제 | 방사성 요오드 | 수술 |
|---|---|---|---|
| 방법 | 매일 복용(메티마졸) | 방사성 요오드 복용 | 갑상선 전/반절제 |
| 기간 | 12~18개월 | 1회(효과 3~6개월) | 1회 |
| 완치율 | 30~50% 관해 | 높음 | 가장 높음 |
| 단점 | 재발 50~70% | 갑상선 기능저하 유발 | 수술 위험·영구 기능저하 |
치료 비용
임신과 갑상선 기능항진증
임신 중 갑상선 기능항진증은 유산·조산·태아 발달 이상 위험이 있습니다. 항갑상선제 복용 중 임신 계획이 있다면 반드시 내분비내과와 상의하세요. 임신 1기에는 프로필티오우라실(PTU), 임신 2~3기에는 메티마졸이 상대적으로 안전합니다.
자주 묻는 질문
마치며
갑상선 기능항진증은 조기 발견하고 적절히 치료하면 대부분 조절됩니다. 항갑상선제, 방사성 요오드, 수술 중 본인 상황에 맞는 방법을 전문의와 상의해 선택하세요. 흡연은 그레이브스 안병증을 악화시키므로 반드시 금연하세요.
이 글은 일반적인 의료·건강 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 개인의 상태나 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 자격을 갖춘 전문가와 상담하시기 바랍니다. 의료비·보험 정보는 정책 변경에 따라 달라질 수 있으므로 건강보험심사평가원 또는 관할 기관에서 최신 정보를 확인하시기 바랍니다.