- 건선은 면역계 이상으로 피부 세포가 빠르게 증식하는 만성 염증 질환입니다
- IL-17·IL-23 차단제 — 중증 건선에 매우 효과적, 건보 급여 가능
- 급여 조건 — BSA 10% 이상 또는 특수 부위, 기존 치료 실패 후
- 건선은 심혈관·관절 등 전신 질환과 연관되어 있습니다
피부에 은백색 각질이 쌓이고 빨간 판이 생겨 가렵고 벗겨진다면 건선일 수 있습니다. 건선은 완치가 어려운 만성 질환이지만 이제는 효과적인 생물학적제제로 증상을 거의 없애는 수준의 치료가 가능해졌습니다.
건선이란?
건선은 면역계(T세포) 이상으로 피부 세포 증식이 빨라져 두꺼운 각질 판이 생기는 만성 염증 질환입니다. 전 세계 인구의 2~3%에서 발생하며 유전적 요인이 있습니다. 스트레스·감염·약물·흡연이 악화 인자입니다. 전염성이 없습니다.
증상과 종류
판상 건선이 가장 흔하며(85%), 붉은 판 위에 은백색 각질이 쌓입니다. 팔꿈치·무릎·두피·허리에 잘 생깁니다. 건선 관절염이 동반되는 경우가 약 30%입니다.
단계별 치료
| 단계 | 치료 | 대상 |
|---|---|---|
| 국소 치료 | 스테로이드·비타민D 연고 | 경증 |
| 광선 치료 | 자외선B(NB-UVB) | 중등도 |
| 전신 치료 | 메토트렉세이트·사이클로스포린 | 중증 |
| 생물학적제제 | IL-17·IL-23·TNF-α 차단제 | 중증·난치 |
생물학적제제 급여 조건
급여 조건은 BSA(체표면적) 10% 이상이거나 특수 부위(얼굴·손·발·손발톱·생식기·두피), 기존 전신 치료 2가지 이상 실패 후 적용 가능합니다. IL-17 차단제(세쿠키누맙·익세키주맙), IL-23 차단제(구셀쿠맙·리산키주맙)가 효과가 가장 좋습니다.
15년 이상 건선으로 고생하다가 구셀쿠맙을 처방받았습니다. 건보 급여를 받아 12주에 한 번 주사를 맞는데 본인부담이 회당 8만원이었습니다. 8개월 후에는 거의 깨끗해졌습니다. 20년 만에 처음으로 반팔을 입을 수 있었습니다.
치료 비용
건선과 전신 질환
건선은 피부 질환이 아닌 전신 염증 질환입니다. 심혈관 질환, 당뇨, 비만, 우울증, 건선 관절염 발생 위험이 일반인보다 높습니다. 혈압·콜레스테롤·혈당 관리도 중요합니다.
자주 묻는 질문
마치며
건선은 완치는 없지만 이제는 거의 정상 피부에 가깝게 조절할 수 있습니다. 기존 치료에 반응이 없다면 피부과 전문의에게 생물학적제제 급여 조건을 확인해보세요.
이 글은 일반적인 의료·건강 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 개인의 상태나 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 이 글의 내용을 특정 의학적 진단이나 치료의 근거로 사용하지 마시기 바랍니다. 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 자격을 갖춘 의사·치과의사·약사 등 전문가와 상담하시기 바랍니다. 의료비·보험 정보는 정책 변경에 따라 달라질 수 있으므로 건강보험심사평가원 또는 관할 기관에서 최신 정보를 확인하시기 바랍니다.